珠海市中西医结合医院造血干细胞移植技术及移植后并发症的处理达到国内先进水平，如果珠海市造血干细胞移植后的病人可到珠海市中西医结合医院血液风湿免疫科就诊或作相关咨询指导，对造血干细胞移植有顾虑的患者也可到来本院咨询。

日前，26岁的造血干细胞移植患者给珠海市中西医结合医院血液风湿免疫科吕俊廷主任送来锦旗，感谢其救命之恩。故事还得从2年前说起。

26岁小谭本是一个朝气蓬勃的年轻人，2年前的1天彻底改变了他的生活。

2年前，小谭无明显诱因反复发热、疲倦乏力，被诊断为急性白血病。坚强的他经过了诱导化疗和巩固化疗后，于2021年8月由其姐姐捐献造血干细胞，在广州某三甲医院完成了异基因半相合造血干细胞移植。

干细胞移植后排异反应强烈

与其它异基因半相合移植患者一样，小谭不可避免地出现了各种排异反应。首先是皮肤、口腔黏膜排异反应，并反复有肺部感染。今年2月份小谭开始出现气喘，后来越来越严重，他回当初行造血干细胞移植的医院住院治疗。之后，自2022年11月开始，小谭运动耐量严重下降，活动严重受限，坐着都气喘，更不用说走路。小谭到当地医院查肺功能，提示不足正常人的30%，考虑与肺排异反应相关。

疫情原因求医受阻

时逢广州新冠疫情暴发，不能到上级医院就诊，小谭家人心急如焚，四处打听有能力进行诊治的专家教授。经广州造血干细胞移植的教授和部分病友介绍，珠海市中西医结合医院血液风湿免疫科的吕俊廷主任擅长造血干细胞移植技术，并在造血干细胞移植后并发症处理方面有着丰富的临床经验，且医德高尚。了解情况后，11月24日，小谭及家属特地慕名从江门来珠海诊治。

慕名来珠寻求治疗

入院后，经吕俊廷主任详细查阅小谭病历，并完善相关检查，最终确诊小谭为造血干细胞移植后闭塞性支气管炎综合征（BOS）。这是造血干细胞移植后晚期死亡的主要原因之一，严重限制患者的日常活动能力，导致生活质量显著下降。BOS通常起病隐匿，早期无症状，但出现明显症状时肺功能已严重受损，最终可发生呼吸功能衰竭甚至死亡。小谭来诊时已属于重度BOS,治疗难度大，如果进一步发展，只剩下肺移植这条路可走。

国内先进水平

小谭是幸运的，经过吕俊廷主任团队精心救治，小谭已由入院时的坐着轮椅，吸着氧气，说句话都费劲的状态恢复到可以在病房自由散步，整个人的状态跟入院时相比明显好转。12 月 19日，小谭已经顺利出院回家继续维持治疗。

这是珠海首次成功救治此类患者，标志着珠海市中西医结合医院在造血干细胞移植及移植后移植物抗宿主病诊治方面接近国内先进水平。

组建优质专科服务珠海人民

据了解，以往珠海市大多数血液病患者，如需要行造血干细胞移植，往往需要到广州或北京等地行造血干细胞移植，特别是异基因造血干细胞移植，移植后需要长达1年到1年半左右的抗排异治疗，而抗排异治疗又有时间上的迫切要求，如果及时处理，可能治疗效果显著，如果不能及时处理，患者生活质量将严重下降，甚至有生命危险。

正因为这个原因，全国大的造血干细胞移植中心一般都要求病人完成造血干细胞移植后，要在当地住上一年左右以便能及时处理病情，取得更好的移植效果。基于珠海血液病诊治现状，珠海市中西医结合医院特引进具有丰富造血干细胞移植经验的吕俊廷副主任医师，并组建了该院的血液风湿免疫科。作为一支新生的医疗力量，该科将为珠澳患者群体提供更好的医疗服务。        （刘星、陈海兰）